近日，一场由医务股精心组织的临床技能培训在我院如火如荼地展开。本次培训的主题为《脑卒中院前识别及急救流程》，主讲人为我院神经内科的资深主治医师王国强。这次培训不仅深化了全院住院医师对脑卒中的认知，更在实操层面进行了全面的提升，为确保患者在黄金救治时间内得到最有效的治疗奠定了坚实基础。
王国强医生在培训的开篇便深入浅出地讲解了脑卒中的严重危害。他强调，脑卒中作为一种突发的脑血管疾病，其致死率和致残率极高，因此快速的院前识别与及时的急救措施至关重要。他详细介绍了“卒中120”和“BE-FAST”等快速识别原则，通过生动的案例和清晰的图示，使医师们能够迅速掌握这些关键识别技巧。
“卒中120”原则：王医生解释，这一原则通过简单的步骤帮助公众和医疗人员快速识别脑卒中。其中，“1”代表观察面部（Face）是否出现一侧下垂等异常；“2”代表检查双臂（Arm）平举时是否单侧无力；“0”则是聆听患者言语（Speech）是否清晰。一旦发现异常，应立即拨打120并记录时间，为患者争取宝贵的抢救时间。

-“BE-FAST”原则：此原则进一步拓展了脑卒中的识别范围，包括突发视野缺失或视物模糊、平衡障碍或眩晕伴呕吐、单侧肢体麻木以及严重头痛伴呕吐等预警信号。王医生强调，这些信号的及时识别对于脑卒中的早期诊断和治疗具有重大意义。在讲解了脑卒中的快速识别原则后，王国强医生进一步指导医师们如何进行神经系统的快速体格检查。他重点强调了意识及高级皮层功能、十二对颅神经、轻偏瘫以及昏迷患者查体等关键体征的识别和判断。

在急救方面，王医生详细阐述了针对疑似脑卒中患者的关键急救措施。他强调，在发现患者后，应首先确保患者就地平卧、头偏向一侧，以保持呼吸道通畅。随后，需迅速拨打120并准确告知患者病情，以便急救人员能够做出针对性的准备。

在急救过程中，王医生特别提到了“ABC”的首要原则，即首先维持患者的生命体征稳定。这包括确保呼吸道通畅、进行心肺复苏等必要措施。在此基础上，医师还需迅速检查患者的血压、体温、指端血糖和心电图等指标，以全面了解患者的身体状况。同时开通静脉通道，避免使用糖水等处理技巧。王医生还重点讲述了血压的急救管理、甘露醇的应用原则等关键治疗技巧。他强调，在急救过程中，医师应根据患者的具体情况，合理选用降压药物和甘露醇等脱水剂，以减轻患者的脑水肿和降低颅内压。

最后，王医生再次强调了卒中快速转运的救治流程。他指出，任何不必要的延误都可能对患者的生命造成威胁。因此，在急救过程中，医师应密切配合急救人员，确保患者能够第一时间接受溶栓或血管介入取栓等特效治疗，从而最大程度上降低患者的致残致死率。
此次培训让全院住院医师对脑卒中院前识别和急救有了更深入的认识，增强了他们应对此类紧急情况的能力。医院也将继续加强临床技能培训力度，定期举办各类专题培训活动，为医师们提供持续学习和进步的平台，为保障患者生命安全和减少脑卒中危害筑牢了一道防线。

来源 | 医务股
初审 | 鲁   静
审核 | 陈   娟
审签 | 郭如刚